La resistencia bacteriana a los biocidas: ¿debe ser un motivo de verdadera preocupación?

Con frecuencia profesionales del sector nos solicitan información sobre las resistencias bacterianas frente los biocidas y más concretamente en el caso de las Clorhexidinas (CHG). Por este motivo dedicamos este número del blog a explicar y desmitificar una preocupación infundada.

A continuación os describimos los puntos esenciales de una explicación más extensa que, si queréis podréis consultar aquí.

• Las bacterias disponen de mecanismos de defensa frente a las agresiones externas, ya sea contra los antibióticos (resistencias extrínsecas o intrínsecas) como a los biocidas por características morfológicas/fisiológicas concretas (resistencias intrínsecas).

• Las resistencias extrínsecas son adquiridas y heredables, mientras que las intrínsecas dependen del tipo de microorganismos, siendo más adecuado en este último caso hablar de “tolerancia a los biocidas”.

• La tolerabilidad de las bacterias frente a los desinfectantes viene determinada por el tipo concreto de microorganismo (Gram Positivas, Gram Negativas, Micobacterias).

• La utilización de los desinfectantes deberá hacerse cuando y donde sean necesarios, asegurando que se apliquen en concentraciones y tiempos efectivos.

• Un incorrecto cumplimiento del uso de los biocidas puede propiciar una ventaja ecológica a las bacterias más resistentes, dándoles predominancia en un nicho concreto.

• Respecto a las Clorhexidinas, destacar que las concentraciones empleadas habitualmente en antisepsia durante la práctica clínica, superan en orden del 10³ ó 10⁴ la Concentración Mínima Inhibitoria (CMI) de las cepas con interés clínico.

• Así pues, no parece lógico mantener restricciones en el uso de la clorhexidina para aquellos casos en los que ha mostrado eficacia científicamente documentada, dándole prioridad a los beneficios que aporta frente a los temores de resistencia que, a día de hoy, parecen altamente improbables.

• Finalmente y como prueba de la inquietud que ha despertado el tema que tratamos, referiros a una reciente revisión publicada en el Infection Control Today, donde se llega a la misma conclusión en relación a los biocidas.

Si queréis profundizar en este tema, no dudéis en solicitarnos la publicación de la ICT (Antibiotic & Antimicrobial Stewardship: Disinfectants are Ongoing Focus of Sensitivity, Resistance Debate – K.M. Pyrek, infectioncontroltoday.com, January 2016).